Lorsque l’on souffre d’une baisse auditive, il n’est pas toujours facile de trouver les fonds pour s’équiper en appareils auditifs. Les prix sont souvent très élevés, surtout si on veut investir dans la qualité. De plus, les marges de certains audioprothésistes n’aident pas à rendre les aides auditives accessibles à toutes et à tous. C’est pourquoi chez Audition Gaveau nous nous efforçons de respecter une marge minimum afin de donner la possibilité à chacun de soigner sa pathologie auditive. Notre audioprothésiste, Bérénice Gaveau, préfère faire passer l’humain avant les profits et vous permet de vous faire rembourser les aides auditives facilement.
L’audition étant primordiale à la santé mentale et aux relations sociales, il est très important de la prendre en considération et d’en prendre soin dès le plus jeune âge. Le fait de ne plus entendre correctement peut avoir des conséquences dramatiques sur la confiance en société d’un individu. De nos jours, ces problèmes ne se posent plus, car plusieurs méthodes existent afin de se faire rembourser les aides auditives en totalité.
Un remboursement pris en charge par l'assurance maladie
Depuis le 1er Janvier 2021, un dispositif de remboursement total a été mis en place par le gouvernement : le 100% santé. Il permet à tous les Français de pouvoir accéder à des soins onéreux sans dépenser un centime de leur poche. Ainsi, les soins dentaires, optiques et auditifs sont devenus accessibles à tous, grâce à un reste à charge à 0. Par cette action, le ministère de la santé prévoit une amélioration des soins sur tout le territoire.
Cette réforme possède toutefois ses propres limites, elle ne permet par exemple un remboursement que sur les aides auditives de catégorie 1 (qui représente les modèles d’entrée de gamme). Pour les modèles de catégorie 2, un reste à charge vous sera demandé, après la participation de l’assurance maladie et de votre mutuelle.
Quelles sont les étapes pour se faire rembourser les aides auditives ?
Depuis la réforme 100% santé, les appareils de catégorie 1 sont plafonnés au maximum à 950€. Sur cette somme, la sécurité sociale prend en charge environ 250€, le reste étant remboursé par votre mutuelle. Chaque audioprothésiste se voit aujourd’hui dans l’obligation de proposer au moins un devis incluant l’offre 100% santé, permettant un remboursement par la sécurité sociale.
Deux tranches de patients sont différenciés lors des remboursements d’aides auditives : ceux de moins de 20 ans et ceux plus âgés. Pour les personnes de moins de 20 ans une prise en charge plus importante est prévue, afin de soigner efficacement la surdité chez les plus jeunes (pour la surdité infantile par exemple). Ainsi le remboursement pourra être effectué à hauteur de 1400€ par oreille.
Avant toute chose, si vous souhaitez vous faire rembourser vos aides auditives il faut prendre rendez-vous chez un audioprothésiste afin de demander un devis normalisé.
Quels sont les remboursements proposés par les mutuelles ?
- CMU : depuis 2019, la complémentaire santé solidaire (CMU) rembourse intégralement les prothèses auditives avec le Tiers Payant. Vous n’aurez donc aucun frais à avancer.
- Mutuelle standard : généralement la mutuelle rembourse sur la base de la sécurité sociale. Le taux varie de 60% à 100% pour les premiers paliers.
- L’Aide Médicale d’Etat : un remboursement forfaitaire est prévu pour chaque aide auditive avec un montant de 350€ de prise en charge.
Pour vous donner un exemple concret, avec une mutuelle qui rembourse sur une base de 60% de la sécurité sociale, votre reste à charge s’élève à 900€ pour des prothèses auditives à 1400€ et à 0€ pour des appareils à 950€ ou moins.